深圳:MSM正成为感染率最高人群之一

上图：一名外来工在观看预防艾滋病图片展

　　本月1日，是第20个“世界艾滋病日”。记者日前从深圳市疾病预防控制中心了解到，从2002年至今，深圳的艾滋病病毒（HIV）感染者呈逐年明显增多的趋势，感染者以男性青壮年为主，静脉吸毒为重要感染途径，但从2005年开始，经性传播途径感染的比例有所上升，尤其是男性同性恋（MSM）性接触传播，成为HIV向一般人群传播的“桥梁”人群。

 

　　据“深圳市艾滋病监测系统”运行结果发现，从1992年深圳市发现首例HIV感染者以来，截至今年10月31日，深圳累计发现艾滋病病毒（HIV）感染者2515例，其中艾滋病（AIDS）病人533例。近5年来，HIV感染者呈逐年明显增多的趋势。仅今年1-10月，全市共完成检测数52万人次，发现HIV感染者499例，其中艾滋病病人91例，已知死亡病例14例；去年同期共检测43万人次，发现HIV感染者530例，其中艾滋病病人73例。

 

　　人员流动给防控工作带来困难

 

　　在累积发现的2515例HIV感染者中，非深圳户籍者占93.5％，户籍人口占6.5％；男性1882例，占74.8％，女性633人，占25.2%，男女性别之比为3：1；虽然感染者年龄最大89岁，最小2岁，但年龄在40岁以下者占89.5％，由此可见，绝大部分为男性青壮年。

 

　　在2515例感染者中，有18例来自香港，35例为外籍人士，来自十余个国家。非深圳户籍者中广东籍最多，其次为广西，四川、湖南、河南、贵州、重庆等省市。由此分析，人员流动给深圳的艾滋病预防控制工作带来了严重的挑战。

 

　　分析还发现，感染人群绝大部分文化程度较低，初中以下学历占82.1％,高中及以上仅占17.9％,给预防艾滋病知识的普及和自我防护意识的提高带来障碍。

 

　　另外，全市六个区均有病例报告，宝安、龙岗、罗湖、福田、南山、盐田累积发现HIV/AIDS数分别为787例、645例、524例、344例、198例和17例，宝安和龙岗两区占全市报告病例数的一半以上。这主要与龙岗、宝安两区人口数多，尤其是与外来劳务人员和流动人口聚集有关。

 

　　 男同性恋成为感染率高的人群

 

　　在2515例HIV感染者中，经静脉注射吸毒途径感染1328例，占52.8％；性途径感染900例，占35.8％。可见，经吸毒感染途径是目前深圳最主要的传播感染途径。

 

　　动态分析发现，今年1至10月发现的499例感染者中，经性传播途径感染的发病数有249例，占49.9％，超过了经静脉吸毒途径感染的比例(41.9％)；而且,今年发现的经性传播途径感染的人数是历年经性传播途径感染累计发病数的27.7％（249/900）。

 

　　值得关注的是，男性同性恋正成为深圳市HIV/AIDS感染率最高的人群之一。从深圳市首次发现男性同性恋HIV感染者至今，累积在该人群中发现HIV/AIDS病例144例，占所发现感染者的比例为5.7％，占性接触途径感染者的比例为16％。而今年的1至10月，共发现男性同性恋HIV感染者73例，占所发现感染者的比例为14.6％，占性接触途径感染者的比例为29.4%。

 

　　男同性恋者多数不使用安全套

 

　　调查还发现，深圳的男性同性恋人群同性性行为比例较高，男同性恋中有三成人有10个以上的性伴，他们中的部分人已经结婚成家，同时具有异性性行为，许多男同性恋对配偶从不戴安全套。这种高危性行为活动使男同性恋不但成为受艾滋病威胁的第二高危人群，还成为HIV向一般人群传播的“桥梁”人群。

 

　　去年4-9月，深圳市慢性病防治院彩虹工作组在该市的同性恋桑拿、酒吧、公园、私人会所等场所调查男男性接触者458例，其中性取向以同性恋者和双性恋者为主，分别占46.1%和42.6%；他们年龄最小的18岁，最大的53岁，平均年龄27.4岁，以20岁左右的最多，共170例，占37.1%；绝大多数人未婚，占81.4%；高中或中专文化程度的占47.4%，大学或以上的占8.5%。他们在深圳居住的时间普遍较短，近五成不到一年，由于流动较快，增加了行为干预工作的难度。

 

　　调查显示，MSM存在诸多不同的高危性行为。最近一年，51.5%的人与男性伴口交时不使用安全套，30.1%曾为男性提供商业性服务，不论肛交对象是谁，MSM使用安全套的比例均较低；122例(26.6%)MSM曾与异性发生性接触，和配偶或固定女友发生性行为时，“从来不用”安全套的比例远远高于和不固定非商业性女性与女性性工作者发生性行为时的比例，这种高危性行为极易将HIV传播到女性人群中。